Şizofreniform Bozukluk

ŞİZOFRENİFORM BOZUKLUK:
Şizofreniform bozukluk, semptomların en az bir ay, en fazla altı ay sürmesi dışında her
yönden şizofreninin benzeri bir bozukluktur. Şizofreniform terimi ilk kez 1939′da Gabriel
Langfeldt tarafından kullanılmıştır.

Epidemiyoloji:
Şizofreniform bozukluğun insidans, prevalans ve cinsiyet dağılımları konusunda yeterli
bilgiler yoktur. Bazı klinisyenlere göre adolesan ve genç erişkinlerde daha sık
görülmektedir. Aile çalışmaları sonuçlarına göre, şizofreniform bozukluğu olanların
akrabalarında duygulanım bozukluğu rastlanma oranı, şizofreniklerin akrabalarına göre
daha yüksektir. Ayrıca, şizofreniform bozukluğu olanların akrabalarında psikotik
duygulanım bozukluğu görülme sıklığı, bipolar bozukluğu olanların akrabalarından
daha fazladır.

Etiyoloji:
Diğer bütün klasik psikotik bozukluklarda olduğu gibi, şizofreniform bozukluğun nedeni
de bilinmemektedir.
Klinik özellikler:
Tizofreniform bozuklukta klinik belirti ve bulgular, ve mental durum muayenesi tıpkı
şizofrenide olduğu gibidir.

Ayırıcı Tanı:
Şizofreni, kısa psikotik bozukluk, psikolojik belirtilerin önde olduğu yapay bozukluk,
genel tıbbi duruma bağlı ve madde kullanımına bağlı psikotik bozukluklar; ayrıca kısa
süreli psikotik dönemlerin eşlik edebildiği temporal lob epilepsileri, MSS tümörleri,
serbrovasküler hastalıklar ayırıcı tanıda dikkate alınmalıdır. Genç erkeklerde kas
geliştirme ya da atletik performansı arttırma amacıyla alınan anabolik steroidlerin
kullanımında da psikoz gelişebilmektedir.

Gidiş ve sonlanım:
Tanım olarak şizofreniform bozukluk altı ayda tamamen iyileşir. Şizofreniform bozukluğu
olan hastalarda belirgin intihar riski vardır. Psikotik ataktan sonra depressif bir dönem
görülür. Başlangıçta Şizofreniform Bozukluk (geçici tanı) tanısı alan hastaların yaklaşık
üçte biri altı aylık dönem içinde iyileşir ve son tanı olarak şizofreniform bozukluk tanısı
alır. Geriye kalan üçte ikisi daha sonra şizofreni ya da şizoaffektif bozukluk tanısı alır.

Tedavi:
Şizofreniform bozuklukta, etkin bir değerlendirme, tedavi ve hastanın davranışlarının
gözlenmesi açısından çoğu zaman hastaneye yatırmak gereklidir. Psikotik semptomlar
için antipsikotik ilaçlar (3-6 ay süreyle) verilmelidir. Şizofreniform bozukluğu olan
hastalar antipsikotik tedaviye şizofrenik hastalardan daha çabuk yanıt verirler. Özellikle
belirgin katatonik ya da depressif bulguların olduğu hastalarda EKT uygulanabilir.
Tekrarlayan atakların profilaksisinde lithium, carbamazepine ya da valproate yararlıdır.